目的 探讨血管内治疗大脑中动脉M1段动脉瘤的可行性、安全性和有效性.方法 回顾性分析第二军医大学长海医院神经外科2008年8月-2009年12月采用血管内治疗的15例大脑中动脉M1段动脉瘤患者的临床资料.采用全身麻醉和Seldinger技术,经股动脉穿刺,单纯置入支架、弹簧圈或支架辅助弹簧圈治疗.结果 ①采用血管内栓塞治疗的所有动脉瘤均获成功,其中单纯弹簧圈栓塞术治疗5例,采用单纯支架置入术治疗3例,支架结合弹簧圈栓塞术治疗7例.②术后即刻造影显示,致密栓塞5例,瘤颈显影4例,瘤体显影3例;单纯支架置入即刻造影,显示瘤内对比剂明显滞留3例,术中未发生动脉瘤破裂.③术后发生手术相关并发症1例(左侧基底核区梗死,右侧肢体肌力为0级);出院时改良Rankin评分4分,半年后随访改良Rankin评分2分.7例患者接受DSA复查(3～8个月,平均6.1个月),其中2例发生动脉瘤再通,给予再次栓塞;15例患者临床随访3～20个月(平均7.7个月),无新发神经系统症状,未发生动脉瘤再次破裂出血.结论 血管内栓塞治疗大脑中动脉M1段动脉瘤技术上是可行的,安全性高,其长期疗效有待于进一步随访.
作者：张磊；杨鹏飞；黄清海；赵文元；洪波；许奕；刘建民
来源：中国脑血管病杂志 2011 年 08卷 8期
