目的 探讨脑梗死急性期患者的血清胆红素水平及其与患者病情和预后的关系.方法 选择符合诊断标准的脑梗死急性期(发病≤2周)患者177例,基本资料相匹配的非急性期脑梗死(发病＞2周)患者38例、对照组102例.检测各组入院＜72 h的血清总胆红素、直接胆红素水平,计算间接胆红素值,并检测血脂、血糖、超敏C反应蛋白、纤维蛋自原等生化指标.对急性期组于入院当天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损情况,于发病后3个月采用改良Rankin量表(mRS)进行预后评估.结果 ①脑梗死急性期组的血清总胆红素、直接胆红素水平明显高于非急性期组及对照组(P<0.05,或P<0.01);间接胆红素水平仅高于非急性期组,差异有统计学意义(P<0.05).非急性期组的三种血清胆红素水平均低于对照组,但差异无统计学意义.②随着神经功能缺损严重程度的增加,脑梗死急性期组三种胆红素水平均有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)0③发病后3个月,脑梗死急性期组中,预后良好(mRS为0～2分)者入院时的血清总胆红素、直接胆红素水平均高于预后不良者(mRS为3～5分),差异有统计学意义(P<0.05).④多因素Logistic回归分析显示,血清总胆红素升高与预后良好独立相关(OR =0.807,95
作者：李婷；苗玲
来源：中国脑血管病杂志 2011 年 08卷 10期
