目的 探讨经单侧翼点入路一期显微外科手术夹闭颅内双侧后交通动脉动脉瘤(BPcoAA)的可行性及手术效果.方法 回顾性分析28例BPcoAA患者的临床资料,对所有患者均行头部CT扫描、三维CT 血管成像(3D-CTA)检查.全部经一侧翼点入路行开颅显微外科手术夹闭BPcoAA.术后随访6个月至3年,复查头部3D-CTA及患者的一般情况,并以格拉斯哥预后(GOS)评分评估预后.结果 ①3D-CTA术前良好显示28例的56个动脉瘤,动脉瘤被完全夹闭的有24例,对侧动脉瘤夹闭不完全的有3例,入路侧动脉瘤夹闭不完全的有1例,无一例死亡.术中入路侧动脉瘤破裂的有8例.②术后7例出现脑积水,5例入路侧及3例对侧发生脑血管痉挛,3例发生肺部感染,2例对侧动眼神经损伤.③平均随访1.7年.GOS评分:5分10例,4分7例,3分9例,2分2例.无动脉瘤复发及新动脉瘤形成,动脉瘤夹闭不全者无再发破裂出血. 结论 根据3D-CTA检查,采取单侧翼点入路,针对视交叉位置及对侧动脉瘤的指向,一期显微夹闭BPcoAA是安全可行的.
作者：邓青山；李定君；顾应江；黄昌仁；董劲虎；陈礼刚
来源：中国脑血管病杂志 2011 年 08卷 11期
