目的 探讨Onyx栓塞颅内动静脉畸形(AVM)的不同治疗策略、疗效及并发症.方法 回顾性分析2009年1月-2011年12月广东省人民医院神经外科应用Onyx栓塞183例AVM患者的临床资料.其中Speztler-Martin( S-M)分级Ⅰ级28例,Ⅱ级53例,Ⅲ级54例,Ⅳ级31例,Ⅴ级17例.单纯Onyx胶栓塞113例,球囊辅助栓塞2例,联合弹簧圈栓塞5例,联合Glubran胶栓塞63例.分析患者的疗效及并发症等. 结果 ①S-M Ⅰ～Ⅱ级完全栓塞治愈率为67.9％ (55/81),Ⅲ级为14.8％ (8/54),Ⅳ级为6.5％ (2/31),Ⅴ级为0,总体完全栓塞治愈率为35.5％(65/183).②并发症发生情况:术中微导管断管2例,术中出血2例(其中1例为术中断管者),术后出血2例(死亡1例),新发神经功能障碍或原症状加重7例,总体并发症发生率为6.6％.③对143例进行了1～18个月的随访,其中再次出血3例(2.1％,S-M Ⅰ～Ⅲ级各1例).4例次全栓塞的病例完全自愈,无一例复发或再生.7例有新发神经功能障碍或原症状加重者中,6例于术后3～6个月完全恢复或症状明显改善,1例改善不明显. 结论 个体化应用Onyx栓塞颅内AVM,可降低血管内治疗相关的并发症,提高完全栓塞治愈率.
作者：陈光忠；舒航；刘茂才；曾少建；詹升全；周东；林晓风；唐凯；周德祥；李昭杰；李铁林
来源：中国脑血管病杂志 2012 年 09卷 8期
