目的 探讨缺血性卒中患者发生吞咽功能障碍的危险因素. 方法 连续纳入2009年3月-2011年12月,阜新市第二人民医院神经内科的缺血性卒中患者496例,对患者人口统计学、个人史等临床资料进行回顾性分析,分析缺血性卒中患者吞咽功能障碍的发生率及其危险因素.结果 ①在496例患者中,发生吞咽功能障碍的有103例,总发生率为20.8％.②吞咽功能障碍的发生率随年龄的升高而上升,年龄＞ 60岁各组与＜50岁组相对危险度的比较,均成倍增加,均P＜0.05.以小脑梗死为对照,脑干梗死发生吞咽功能障碍的危险度校正后是小脑梗死的3.67倍(95％CI:1.50～8.20),P＜ 0.05.③吞咽功能障碍组高血压、糖尿病、不同病灶部位(右侧大脑半球、多发性梗死、脑干梗死)的发病例数均高于无吞咽障碍组,均P＜0.05.校正危险度后结果显示,有糖尿病的缺血性卒中患者发生吞咽功能障碍的危险度是无糖尿病病史的2.55倍(95％ CI:0.74 ～5.99,P ＜0.01),有多发性梗死的患者发生吞咽困难的危险度是无多发性梗死者的2.88倍(95％CI:1.03 ～5.90,P ＜0.05). 结论 急性缺血性卒中患者吞咽功能障碍发生的独立危险因素为高龄、高血压、糖尿病、脑干梗死及多发性梗死.
作者：丛林；姜海涛
来源：中国脑血管病杂志 2012 年 09卷 8期
