目的 分析脑出血患者不同出血部位的病因构成,探讨两者的相关性. 方法 纳入2002年3月-2006年12月成都卒中登记库的脑出血患者831例.其中男540例(65.0％),女291例(35.0％),平均年龄(59±13)岁.根据出血部位分为深部、脑叶、脑干、小脑、脑室、多部位出血.根据病因将脑出血分为原发性和继发性脑出血,并进一步分析出血部位和病因的关系.采用Logistic回归分析出血部位与病因的相关性. 结果 ①常见的出血部位依次是深部(63.2％)、脑叶(17.4％)、脑干(9.0％)、多部位(4.2％)、脑室(3.6％)及小脑出血(2.5％).②出血病因以高血压最多见,占62.2％.③各部位出血均以原发性为主,与继发性比较,差异有统计学意义(x2=26.549,P＜0.01).不同病因在各部位出血中所占的比例差异有统计学意义(x2=618.256,P＜0.01).④多因素分析显示,深部出血与高血压呈正相关(OR=1.96,95％CI:1.33 ～2.88),与血管畸形呈负相关(即危险性较小,OR=0.23,95％CI:0.07～ 0.72)；脑叶出血与高血压呈负相关(OR=0.29,95％ CI:0.13 ～0.61),与动脉瘤呈正相关(OR=10.70,95％CI:2.35～48.66)；小脑出血与血管畸形呈正相关(OR=17.84,95％CI:3.64～ 87.40)；脑室出血与烟雾病呈正相关(OR=10.85,95％CI:2.14 ～55.11). 结论 脑出血部位与病因有一定相关性.高

作者：蒋小群；郝子龙；王秋筱；董薇；陶文丹；吴思缈；游潮；刘鸣

来源：中国脑血管病杂志 2013 年 10卷 5期