目的：探讨急性脑梗死后非溶栓患者发生出血转化的影响因素。方法基于成都卒中登记库，前瞻性连续纳入2010年1月至2013年12月急性脑梗死后1周内入住华西医院神经内科的患者。将患者依据是否发生出血转化分为出血转化组与非出血转化组，对出血转化患者，依据是否伴有症状、体征加重分为症状性出血转化组（SHT组）和无症状性出血转化组（ASHT组）。收集所有患者的基线资料及血管病变的危险因素、入院情况并进行组间比较。将单因素分析结果P＜0.1的变量纳入多因素Logistic回归分析，确认出血转化的独立影响因素。结果共纳入患者2598例，249例（9.6％）患者发生出血转化，其中28例（1.1％）为SHT。出血转化组与非出血转化组比较，男性、高血压病、高脂血症、心房颤动、饮酒及吸烟比例、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及急性卒中治疗 Org10172试验（TOAST）分型差异均有统计学意义（均P＜0.05）。SHT组与ASHT组比较，所有影响因素差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示，出血转化独立影响因素为高脂血症（OR ＝0.588，95％ CI：0.374～0.924，P ＝0.021）、心房颤动（OR ＝3.188，95％ CI：2.159～4.707，P ＜0.001）、血糖（OR ＝1.081，95％CI：1
作者：谭戈；刘鸣；雷春燕；陈艳超；郝子龙
来源：中国脑血管病杂志 2015 年 8期
