目的：探讨控制性抗凝在闭塞椎动脉治疗儿童基底动脉主干巨大梭形动脉瘤中的作用。方法回顾性分析3例基底动脉主干巨大梭形动脉瘤患儿的临床资料，对3例患儿均采用血管内介入闭塞双侧椎动脉，并于术后静脉输入肝素钠[（10～30 U／（kg·h）]行控制性抗凝治疗。结果抗凝过程中，2例因出现鼻衄、消化道出血等严重出血并发症而暂停抗凝后，继发呕吐、偏瘫、意识障碍及呼吸功能障碍等严重脑干缺血症状（1例改用低分子肝素后恢复，1例死亡）；另1例经过调整抗凝策略后，未出现严重并发症而治愈。结论通过闭塞双侧椎动脉治疗儿童基底动脉主干巨大梭形动脉瘤，术后控制性抗凝可影响脑干梗死及严重出血并发症的发生，可能是提高闭塞双侧椎动脉安全性和有效性的重要措施。
作者：李静伟；曾高；杨帆；李桂林
来源：中国脑血管病杂志 2015 年 9期
