目的：探讨常规MRI、MR血管成像（MRA）和高分辨MRI诊断致缺血性卒中的颅内动脉夹层（IAD）的价值。方法前瞻性连续纳入59例于2008年8月至2015年4月在中山大学附属第一医院神经科住院的IAD致缺血性卒中患者[年龄（45±15）岁，男41例]。所有患者接受常规头部MRI／MRA检查，对其中25例行全脑DSA检查，对10例行高分辨MRI。分析IAD的常规MRI／MRA和高分辨MRI表现。对行DSA的患者，比较DSA与常规MRI／MRA对典型夹层征象的检出及符合率。结果（1）59例中，常规MRI／MRA检测到42例（71.2％）典型夹层征象，其中以壁内血肿（52.4％，22例）最常见，其他征象包括内膜征／双腔征（31.0％，13例）和长段不规则或丝线样狭窄（21.4％，9例）；而夹层动脉瘤（16.7％，7例）和鼠尾状闭塞（7.1％，3例）相对少见；常规MRI／MRA未检测到典型夹层征象的17例（28.8％）IAD中，夹层累及大脑中动脉（64．7％，11／17）较常规MRI／MRA检测到典型夹层征象的42例IAD（23．8％，10／42）更为多见，差异有统计学意义（χ2＝11．325，P＝0.006）。（2）25例接受DSA检查的患者中，15例（60．0％）有典型夹层征象；而常规MRI／MRA仅检测到其中8例（32．0％）有典型夹层征象，但差异无统计学意义（P＝0.088）。（3）有10例（16.9％）IA
作者：李竹浩；陈红兵；曾进胜；洪华；刘刚；张爱武；张健；罗柏宁
来源：中国脑血管病杂志 2015 年 11期
