目的 评价微血管多普勒超声(MDU)技术在颅内动脉瘤手术中的监测效果.方法 回顾性分析2015年3月至2016年2月14例颅内动脉瘤患者(16个动脉瘤)在开颅夹闭手术中,使用MDU 1 mm微探头检测载瘤动脉和相关穿支动脉血流动力学的改变.根据血流信号,未行动脉瘤夹调整9例;处理动脉瘤后,载瘤动脉或穿支动脉血流信号降低或消失时,改变动脉瘤夹夹闭位置5例,使载瘤动脉或穿支动脉的血流恢复至正常.对比分析动脉瘤夹调整前后,载瘤动脉的血流速度及搏动指数(PI)变化;同时将调整动脉瘤夹后的血流速度和PI与未进行动脉瘤夹调整的患者相比,并于术后1周对患者均行头部CT血管成像(CTA)或DSA复查. 结果 (1)术中MDU监测显示,1例动脉瘤夹闭后分支血管闭塞,4例血管狭窄.对这5例患者调整了动脉瘤夹,MDU血流信号均恢复正常.5例患者动脉瘤夹调整前后载瘤动脉的收缩期峰值流速(PSV)分别为(19.8±5.3) cm/s和(51.0±12.0) cnm/s,舒张期末流速(EDV)分别为(1.2±0.4) cn/s和(20.2±7.4)cm/s,平均流速(MV)分别为(3.6±1.5) cm/s和(26.2±8.3)cm/s,PI分别为(5.06±1.08)和(0.95±0.15),调整前后差异均有统计学意义(均P＜0.01).(2)调整动脉瘤夹5例与未进行动脉瘤夹调整的9例患者相比,调整后与未调整的PSV分别为(51.0±12.0) cm/s和(43.2±14.0
作者：茅磊；赵鑫；杭春华；吴伟；纪祥军；王笑亮；王汉东
来源：中国脑血管病杂志 2016 年 13卷 9期
