目的 评估颅内破裂动脉瘤老年患者介入治疗神经系统并发症的危险因素. 方法 回顾性连续纳入第二军医大学附属长海医院神经外科2004年12月至2014年12月接受血管内治疗的颅内破裂动脉瘤老年患者(年龄≥60岁)520例,随访记录患者术后30 d内影像学和临床随访结果.根据是否发生介入治疗相关神经系统并发症(包括术中动脉瘤破裂出血、介入治疗相关性血栓栓塞事件、术后早期动脉瘤再次破裂出血、术后新发硬膜下出血或脑实质出血),分为并发症组68例和无并发症组(452例).通过单因素统计分析及多因素Logistic回归分析筛选介入治疗神经系统并发症发生的独立危险因素. 结果 520例动脉瘤患者神经系统并发症发生率为13.1％(68例),多因素Logistic回归分析显示高血压病史(OR =2.207,95％CI:1.149 ～4.240,P＜0.05)、Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级(OR=4.287,95％ CI:2.048～8.971,P＜0.01)、Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级(OR =2.686,95％CI:1.483 ～4.865,P＜0.01)、宽颈动脉瘤(OR=2.884,95％CI:1.511 ～5.505,P＜0.01)、动脉瘤有小阜(OR=4.560,95％ CI:2.500 ～8.321,P＜0.01)、动脉瘤＜3mm(OR=5.748,95％CI:2.122～15.570,P＜0.01)是颅内破裂动脉瘤老年患者介入治疗操作相关神经系统并发症的独立危险因素. 结论 高血压病史、高Hunt-Hess分级

作者：段国礼；诸德源；张晓曦；刘建民；黄清海

来源：中国脑血管病杂志 2017 年 14卷 1期