目的 分析以局部脑氧饱和度(rScO2)监测为目标导向的重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SaSAH)术后神经重症集束化管理的应用价值.方法 该研究为单盲随机对照试验.前瞻性连续纳入2017年6月至2019年6月河南省人民医院神经外科重症监护室(ICU)收治的符合纳排标准的SaSAH手术治疗患者,采用随机数字表法进行随机分组,对照组实施常规的神经重症监护治疗,试验组在此基础上实施以rScO2为目标导向的神经重症集束化管理干预,包括神经系统专科监测、血流动力学管理、体温管控、癫痫的预防与控制等.比较两组患者的基本临床资料以及术后随访90 d时主要有效性评价指标[改良Rankin量表(mRS)、细化型格拉斯哥预后量表(GOS-E)]、次要有效性评价指标(ICU住院时间)及安全性评价指标[迟发性脑缺血(DCI)、颅内感染、脑积水、死亡]的差异.结果 共209例SaSAH手术治疗的患者符合纳入标准并纳入入组.试验组104例,其中98例获得临床随访,失访6例;对照组105例,其中98例获得临床随访,失访7例.两组研究对象基本临床资料差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组ICU住院时间和并发症如DCI、脑积水发生率均低于对照组,差异均有统计学意义[分别为(12±6)d比(15±8)d,3.1％(3/98)比10.2％(10/98)、4.1％(4/98)比12.2％(12/98);t=-2.775,χ2值分别为4.
作者：韩冰莎；李娇；李翔；栗艳茹；张磊；冯光
来源：中国脑血管病杂志 2020 年 17卷 1期
