目的 初步探讨椎管内海绵状血管瘤的外科干预时机和临床疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2021年5月东南大学附属中大医院神经外科(11例)及东部战区总医院神经外科(17例)连续收治的28例椎管内海绵状血管瘤患者的临床资料,其中27例行后正中入路显微外科手术治疗,1例随访观察.所有患者治疗前行脊柱MRI平扫+增强扫描.对于无症状、MRI示病灶微小、无明显脊髓受压表现的患者,先观察,每半年随访检查MRI,如出现相关症状或影像学检查示病灶明显增大,则行手术治疗;有明显症状(包括相应部位疼痛、肢体运动感觉障碍、大小便功能障碍)者均行手术治疗;急性发病、MRI示髓内出血明显者,入院后均尽快手术,包括急性发病早期(发病后3d内)和急性发病中期(发病后3d～3周)患者;非急性发病者均择期手术.对所有患者进行术后6～24个月的门诊随访,内容包括症状改善状况及脊髓功能状态的评估(采用McCormick分级及脊柱MRI).结果 (1)治疗前临床资料:28例患者中,急性发病8例(均为髓内型),非急性发病20例(含1例未手术患者);治疗前McCormick分级Ⅱ级6例,Ⅲ级17例,Ⅳ级5例.按节段分,颈段9例(32.1％),胸段15例(53.6％),腰段4例(14.3％,包括腰骶部及全身多发1例).按病变与脊髓关系分,髓内型18例(急性发病8例,非急性发病10例;肌力分级:0～Ⅰ级
作者：成惠林；周渊；苗伟；励宁；朱林；林毅兴；苏正
来源：中国脑血管病杂志 2021 年 18卷 10期
