目的 探讨脑CT灌注(CTP)成像评价急性缺血性卒中(AIS)机械取栓的应用价值.方法 回顾性连续纳入2019 年12 月至2022 年4 月首都医科大学宣武医院急性卒中绿色通道收治的行机械取栓治疗的AIS患者.收集患者入院后一般资料,包括性别、年龄、入院距最后正常时间、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)等.收集手术相关资料,包括血管闭塞部位(颈内动脉和大脑中动脉M1 段、M2 段)、是否术前静脉溶栓、术后血管再通程度[改良脑梗死溶栓(mTICI)分级]以及术后患者临床预后情况.所有患者机械取栓治疗前及术后3d内行头部CT平扫及CTP.通过CTP图像识别灌注异常区,灌注异常表现为缺血区域脑血流量(CBF)减低、伴或不伴脑血容量(CBV)减低,且对比剂平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、残余功能达峰时间(Tmax)延迟.比较手术前后灌注异常区范围及各灌注参数相对值[病变侧数值除以健侧数值,包括相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、对比剂相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)、残余功能相对达峰时间(rTmax)].根据机械取栓术后CTP图像灌注异常范围的改变情况将患者分为灌注异常范围无改善组(灌注异常范围增大或无明显变化)、灌注异常范围减小组及灌注异常范围消失组
作者：戴鑫雨；李秋璇；於帆；李源；张苗；马青峰；焦力群；卢洁
来源：中国脑血管病杂志 2023 年 20卷 8期
