目的 探讨术前T2-液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号血管征(HVS)是否可以预测颈动脉内膜切除术(CEA)后脑过度灌注的发生.方法 前瞻性连续入组2020 年7 月至2022 年2 月就诊于北京协和医院血管外科同意接受CEA的重度颈动脉狭窄患者.所有患者在术前2 周和术后1 周内完成MR检查.采集患者临床资料,包括年龄、性别、临床症状、系统性血管危险因素(包括高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟史)和术后即刻至出院前最高收缩压.通过影像学图像,评估手术侧和对侧颈动脉的狭窄程度、是否存在梗死灶、Willis前环是否完整.术中记录转流管的使用情况.根据术前T2-FLAIR序列图像中HVS在大脑中动脉供血区的分布范围,将HVS分为0～3 级:0 级为未见HVS;1 级为HVS局限在外侧裂池;2 级为HVS延伸至颞枕叶;3 级为HVS延伸至额顶叶.通过MR准连续动脉自旋标记序列获得患者的脑血流量图.过度灌注定义为与术前相比,同侧大脑中动脉供血区脑血流量增加超过100
作者：李冬雪；范晓媛；来志超；李康；有慧；李明利；左真涛；刘暴；冯逢
来源：中国脑血管病杂志 2023 年 20卷 11期
