目的介绍重症急性胰腺炎(SAP)的最近治疗动态.方法复习相关文献, 并作综述性报道.结果 SAP急性反应期以维持血液动力学稳定,抑制细胞因子过度表达和胰腺分泌,预防性使用抗生素,完全胃肠外营养,维持胰外受损器官的功能等非手术治疗为重点,手术时间尽可能延迟,这样可提高治愈率,减少并发症及再次手术.但对胆源性SAP ,胰腺坏死感染,支持治疗无效及诊断不明的病例应早期手术.手术方式应该简单易行 ,确保充分引流及解除胆道梗阻.全身感染期治疗除使用抗生素和胃肠内营养外,手术是主要的治疗方法,对胰腺坏死感染的治疗以坏死病灶切除和持续性封闭式灌洗为优,而胰腺脓肿则行外引流.残余感染期治疗重点是腹腔内残腔的彻底敞开引流.结论在"个体化方案”指导下,按病因、病期进行综合治疗,可能是SAP的较好的治疗方案.
作者：刘胜雄；杜立学
来源：中国普通外科杂志 2001 年 10卷 4期
