目的探讨肝硬化合并门静脉高压(PHT)的不同Child分级患者围手术期血小板数、凝血和纤溶指标变化的临床意义.方法对PHT组17例Child B级和6例Child C级患者分别行部分门体分流术和贲门周围血管离断术治疗,测定围手术期血小板、凝血和纤溶指标,并与无PHT的肝硬化患者对比.结果术前PHT组Child B级患者除血小板数量下降外,其他反映血小板功能、凝血和纤溶指标与对照组比较均差异无显著性(P>0.05);而Child C级患者除血小板数量下降外,GMP-140,FPA和D-二聚体明显增高(P<0.05).术后PHT组Child C级患者血小板数量及凝血因子Ⅷ:C均较B级组显著下降(P<0.05),GMP-140在Child B级组中明显升高,而在Child C级却明显下降.结论手术有诱发Child C级患者并发DIC的可能,术中Fg和FⅧ:C是重要的检测指标.
作者：狄忠民；蔡伟耀；李宏为；杨卫平；周光文
来源：中国普通外科杂志 2002 年 11卷 1期
