目的探讨p16,p53,CDK4/cyclinD1在乳腺癌组织中的表达和与预后的关系.方法检测86例术前均未作放化疗的乳腺癌组织中p16,p53,CDK4,cyclinD1的表达,分析其与临床病理参数的关系.结果 (1)p16,p53,CDK4在Ⅰ,Ⅱ级浸润性导管癌中p16,p53,CDK4的阳性表达存在差异,cyclinD1无差异;淋巴结阴性组与淋巴结阳性组中的阳性表达均存在差异;年龄≤50岁组和＞50岁组阳性表达无差异;ER阴性和阳性组p53阳性表达存在差异,p16,CDK4,cyclinD1表达无差异;PR阴性和阳性组p53阳性表达存在差异,余无差异.(2)p16与p53表达、与CDK4表达、与cyclinD1表达相关(P均＜0.01);CDK4与cyclinD1表达相关(P＜0.05),p53和CDK4与cyclinD1不相关.(3)单因素分析提示,影响总生存率的因素有:组织学分级,淋巴结转移,ER,PR,p16,p53,CDK4/cyclinD1的表达(P＜0.05).(4)多因素生存分析结果表明,p16和淋巴结转移是影响乳腺癌患者总生存率的独立预后因素(P＜0.01)).结论 p16,p53,CDK4/cyclinD1与乳腺癌的发生,发展密切相关,可作为判断肿瘤浸润转移,指导治疗和估计预后的参考指标,特别是p16蛋白的表达水平及淋巴结转移可能是判断乳腺癌术后生存的独立有效指标,而综合应用上述指标可能更有助于预后的判断.
作者：田兴松；周文红
来源：中国普通外科杂志 2005 年 14卷 4期
