目的探讨自发性大肠穿孔的诊治.方法回顾性分析1994年以来收治的9例自发性大肠穿孔患者的临床资料.结果9例均为60岁以上的老年患者,缺乏特异性临床表现,术前均未能明确诊断.既往有长期高血压、动脉硬化史4例,有习惯性便秘史6例.穿孔位于横结肠1例,降结肠1例,乙状结肠3例,直肠上段4例.治疗采用穿孔修补、肠管外置4例,穿孔修补加近段结肠造瘘5例.术后1例出现心律失常,2例肺部感染,1例切口感染,均经处理后恢复顺利而痊愈出院.结论自发性大肠穿孔多见于老年患者;好发部位在直肠和乙状结肠;术前易误诊,应尽早剖腹探查;手术宜简单化,应加强术后管理.
作者：张明金；吴建斌
来源：中国普通外科杂志 2005 年 14卷 10期
