目的 探讨免疫调理对改善脓毒症大鼠和患者免疫功能及预后所起的作用.方法 (1)实验部分:将大鼠分为3组:假手术组、对照组和实验组,每组20只.后2组采用大鼠盲肠结扎穿孔的方法制备大鼠脓毒症模型,对照组接受抗生素治疗,实验组接受抗生素加免疫调理.制作模后分别在3,12,24,48 h采血.各组大鼠按时点进行淋巴细胞计数和测定CD4+,CD8+T淋巴细胞和CD4/CD8比值;观察胸腺和脾脏淋巴细胞凋亡情况,计算脓毒症大鼠的存活率.(1)临床部分:前瞻性分析70例符合脓毒症患者,随机分成对照组和观察组.对照组接受经典治疗,观察组采用经典治疗联合蛋白酶抑制剂和胸腺肽α1治疗(经典治疗+免疫调理),免疫调理疗程为7 d,分别观察治疗前和治疗后1,3,7d临床和相关免疫学指标.结果 (1)实验部分:CLP脓毒症造模成功后,实验组淋巴细胞,CD4+T淋巴细胞水平,CD4/CD8.值均显著高于对照组明显(P<0.05).对照组胸腺和脾脏的淋巴细胞凋亡指数比实验组明显增高(P<0.05).实验组72 h存活时间比对照组明显延长(P<0.05).(2)临床部分:观察组CD4+T淋巴细胞,淋巴细胞计数及CD14+单核细胞HLA-DR水平较对照组显著升高(P<0.05).对照组死亡20例,观察组死亡13例(P<0.05).结论 免疫调理可使脓毒症大鼠免疫功能提高,降低胸腺和脾脏淋巴细胞的凋亡率,提高脓毒症
作者：黄顺伟；管向东；陈娟；欧阳彬；杨春华；陈敏英
来源：中国普通外科杂志 2009 年 18卷 9期
