目的 探讨胆囊微小结石引发的胆源性胰腺炎的诊断及治疗.方法 56例急性胰腺炎患者人院后行B超和/或CT榆查,显示胆囊内微小结石和/或胆总管内微小结石或扩张,血淀粉酶或尿淀粉酶超过正常,确诊为胆源性胰腺炎后,经积极手术前准备,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T型管引流术;5例重症胰腺炎加行胰腺被膜切开、胰腺周围放置引流管,手术后行腹腔灌洗.手术后坚持禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺外分泌和应用胰酶抑制剂、纠正水电解质平衡及酸碱平衡等治疗.结果 全组患者中除2例死于MODS,1例术后T型管脱出,胆总管下端狭窄经PTCD后带管出院外,其余患者均顺利治愈出院.结论 胆囊微小结石引发的胆源性胰腺炎的诊断需根据临床表现、结合影像学检查及实验室检查.一经确诊,急诊手术效果良好.
作者：栾宁；刁海星；杨恒；李昭琰；甘春成
来源：中国普通外科杂志 2010 年 19卷 9期
