目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆管横断伤的原因、特点、预防及处理方法 .方法 回顾总结8年间因行LC致胆管横断和缺损伤的11例患者的临床资料.结果 11例损伤中7例为胆囊颈部结石嵌顿手术,4例萎缩性胆囊炎手术;5例术中发现,6例术后发现.后6例中2例表现为胆瘘,4例表现为胆道梗阻.6例为胆管横断伤,5例胆管横断并缺损伤.3例行胆管修补(端端吻合)、T管支撑引流术;8例行胆肠Roux-en-Y吻合术(其中1例先行胆道外引流术).1例胆管修补术后再狭窄再次行胆肠Roux-en-Y吻合术.11例患者全部治愈.随访0.5～17.0年,无胆管(再)狭窄.结论 胆囊颈部结石嵌顿、胆囊萎缩是腹腔镜胆囊切除术致胆管横断和/或缺损伤的高危因素;解剖不清是其直接原因;其病情复杂、处理困难、处理方法 灵活多样.
作者：鲍恩武；龚仁华；王敬民；刘学停；姜世涛；孙登群
来源：中国普通外科杂志 2011 年 20卷 2期
