目的 探讨将腹腔镜脾切除术的操作流程应用于开腹脾切除术的借鉴价值.方法 总结以往的腹腔镜脾切除术,设计新的开腹脾切除术的流程(改进开腹脾切除术).选择61例脾切除术病例,分为传统开腹组和改进手术组,统计手术时间,术中出血量,术后24 h引流量,术后住院时间,手术费用和并发症,比较两组之间差异.结果 传统手术组手术时间(97.3±23.6)min,术中出血量(264.4±46.6)mL,24 h引流量(285.5±76.5)mL.改进开腹手术组:手术时间(52±13.7)min,术中出血量(105.0±31.0)mL,24 h引流量(110.3±39.5)mL;上述指标两组均有统计学差异(均P<0.05).两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),改进手术组无术中大出血和胰瘘发生,改进手术组的术中治疗费用较传统开腹组高(P<0.05),两组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 改进后的开腹脾切除术在控制手术时间和出血风险上具有优势.合理地应用先进手术器械可以更好地实现微创理念.
作者：朱安龙；朴大勋；侯彦伟；尹雪峰；许军；姜洪池
来源：中国普通外科杂志 2011 年 20卷 3期
