目的:探讨复发性小肝癌的外科治疗方法.方法 :回顾性分析2004年1月-2007年12月第1次手术后复发的小肝癌47例患者的临床资料.分为再次手术组和消融栓塞组,比较两组术后3年生存及复发情况.结果:再次手术组24例,均行局部切除加肝动脉化疗泵植入行化疗栓塞.消融栓塞组23例,均行局部射频消融治疗加股动脉穿刺肝动脉插管化疗栓塞.再次手术组3年无瘤存活率(66.7％,16/24)高于消融栓塞者(47.8％,11/23)(P＜0.05),手术切除肿瘤局部复发率(25.0％,6/24)低于消融栓塞(34.8％,8/23) (P＜0.05).直径＜3 cm的肿瘤,采用手术或消融栓塞治疗者3年生存率和复发率差异无统计学意义(P＞0.05).但3～5 cm肿瘤采用手术治疗者3年生存率高于消融栓塞治疗,复发率低于消融栓塞治疗（均P＜0.05）.结论:临床医生在为复发性小肝癌患（＜3mm）者提供治疗方案时应当根据患者的具体情况并充分考虑患者意愿.对肿瘤为3～5mm者则以手术为宜.
作者：罗嘉；吴飞跃；汤明
来源：中国普通外科杂志 2011 年 20卷 7期
