目的:探索手助方式在腹腔镜胃癌D2根治术中应用的可行性和技术路径.方法:回顾性分析自2010年12月-2011年5月的胃癌患者30例的临床资料,采用自行设计的手术路径,实施手助腹腔镜胃癌D2根治术治疗.结果:成功施行手辅助腹腔镜胃癌D2根治术29例.其中根治性全胃切除术15例,根治性近端胃切除术3例,根治性远端胃切除术11例.全程手术时间150～210 min(平均177 min)；手术切口长度6～7 cm(平均6.86 cm)；术中出血80～600 mL(平均228 mL).手术后病理检出淋巴结数11～35枚(平均16.79枚).29例均没有发现手术切缘癌残留.TNM分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ A期8例,Ⅲ B期6例,Ⅳ期12例.术后并发胃无力症1例.全组因术中出血中转开腹手术1例.结论:笔者自行设计的手辅助腹腔镜技术路径能够满足胃癌D2根治术的手术操作规范需求,安全、可行,并有可能成为一种新的胃癌手术模式.
作者：曹永宽；刘立业；罗国德；周均；王永华；张国虎；龚加庆；王培红；张林
来源：中国普通外科杂志 2012 年 21卷 4期
