目的:探讨胆道镜联合钬激光经T管窦道碎石治疗肝内、外胆管残余结石的临床价值和安全性.方法:回顾性分析2010年2月-2011年6月经术后T管窦道置入胆道镜联合钬激光碎石治疗300例肝内、外胆管残余结石患者的临床资料.结果:292例经胆道镜下钬激光碎石治疗结石全部取净,碎石时间4～12 min,碎石次数1～5次,13例经5次碎石；8例患者结石位于Ⅲ,Ⅳ级肝管碎石未成功,带管2个月后经等离子体冲击波碎石,6例患者成功取出结石,2例患者结石未取出.碎石总数568枚,结石排净率97.3％(292/300).术中无胆道大出血、穿孔、胆管壁灼伤、胆瘘等严重并发症发生；15例术后出现低热.268例随访6～18个月,平均10个月,未发现结石复发及残留,无胆道狭窄.结论:胆道镜联合钬激光碎石可显著提高肝内、外胆管残余结石的治疗效果,是一种简便、安全、有效的方法,值得临床应用推广.
作者：赵国刚；李德新；李强；田云鸿；戴毅
来源：中国普通外科杂志 2012 年 21卷 8期
