目的:探讨成人先天性胆管囊状扩张症的诊断及治疗.方法:回顾性分析1996年1月-2012年5月收治的53例成人先天性胆管囊状扩张症患者的临床资料.结果:53例患者均行手术治疗,Ⅰa,Ⅰb,Ⅰc型39例和Ⅱ型4例行囊肿完整切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,另3例Ⅰa型行囊肿大部分切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术；Ⅳa型1例行肝左外叶切除、囊肿完整切除、胆管成形、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,另1例行囊肿完整切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术；Ⅴ型1例行左肝内胆管囊肿切除术；2例癌变患者,其中1例行癌变囊肿切除、局部转移淋巴结清扫术,1例行囊肿切除、左肝内胆管肿瘤切除术.53例手术患者中获随访42例,随访时间为6个月至3年,良性患者情况良好；2例癌变患者,1例术后生存26个月,死于肿瘤复发,多系统器官功能衰竭,1例术后26个月肿瘤复发,肝转移,再次手术行左半肝切除、S5(第Ⅴ段肝脏)切除、肝肠吻合术,术后2个月出现肿瘤进展,死于多系统器官功能衰竭.结论:成人先天性胆管囊状扩张症的手术方式选择与治疗效果密切相关,不同的临床分型应选择不同的手术方式.
作者：吕军；梅铭惠；何松青；陈谦；杨景红；袁晟光
来源：中国普通外科杂志 2012 年 21卷 8期
