目的:探讨腹腔镜辅助Ⅱ,Ⅲ期胃癌根治术可行性、适应证、肿瘤根治性及微创性.方法:回顾性分析近2年8个月开展的83例Ⅱ,Ⅲ期胃癌腹腔镜手术患者的临床资料.结果:83例中80例(96.4％)完成腹腔镜辅助胃癌D2根治术,其中Ⅱ期23例,Ⅲa期28例,Ⅲb期29例.3例(3.6％) Ⅲb期胃癌中转开腹根治.术后并发症2例(2.4％):胰瘘1例,肺部感染1例,均痊愈.远近切缘术后病理均无癌残留.远切缘距肿瘤边缘6.5～10.0 cm,近切缘距肿瘤边缘8.4～6.4 cm.淋巴结清扫数目平均20.5(12～34)枚.远端胃癌根治术和根治性全胃切除术平均手术时间分别为195,250 min,术中平均出血量分别为120.5,185 mL.腹部切口长度平均6.2cm.腹部伤口疼痛时间平均60 h,术后胃肠功能恢复时间平均60 h,下床活动时间平均84 h.结论:腹腔镜辅助行Ⅱ,Ⅲa,部分Ⅲb期胃癌D2根治术安全可行,胃癌根治效果和微创效果良好.
作者：罗运生；夏涛；李威
来源：中国普通外科杂志 2013 年 22卷 4期
