目的:观察腋-腋动脉人工血管旁路移植术治疗锁骨下窃血综合征的临床效果及椎动脉血流的改善情况.方法:回顾性分析7年间64例采取腋-腋动脉人工血管旁路移植术治疗动脉硬化性锁骨下动脉窃血患者的临床资料.结果:手术成功率100％,全组无围手术期死亡.5例出现伤口血肿,8例术后出现神经受累症状,未出现伤口或人工血管感染病例.获随访的55例患者中,49例症状改善,其中术前椎动脉窃血为4级的患者有94.87％ (37/39)血流改善；3级患者中,62.50％ (5/8)血流改善；2例术前为2级的患者,未见血流改善.2例术后症状无改善,4例术后3～25个月再次出现头晕及患肢麻木,该6例患者中,5例血流改善.术后患者双上肢血压差平均恢复为10.22 mmHg,4例人工血管血栓形成,4例新发脑梗死.结论:对于锁骨下动脉窃血的患者,腋-腋动脉人工血管旁路移植术是安全有效的,该术式可以有效改善椎动脉的血流,但椎动脉的血流改善与症状并不完全平行.
作者：郭建明；谷涌泉；俞恒锡；李学锋；郭连瑞；齐立行；陈兵；佟铸；武欣
来源：中国普通外科杂志 2013 年 22卷 6期
