目的:探讨外部支架引流对减少胰十二指肠切除术(PD)后采用胰肠套入吻合术患者术后胰瘘(POPF)的临床价值及POPF的影响因素.方法:将97例PD后行胰肠套入吻合术患者,随机分为支架组(49例)和非支架组(48例),其中支架组胰管扩张26例,非支架组胰管扩张24例.比较两组患者POPF发生率并分析POPF的影响因素.结果:与非支架组比较,支架组POPF发生率明显降低(6.12％ vs.22.9％) (P＜0.05);在胰管扩张患者中,两组的POPF发生率无统计学差异(3.8％ vs.8.3％)(P＞0.05);而在非胰管扩张患者中,支架组POPF发生率明显低于非支架组(8.7％ vs.37.5％)(p＜0.05).多因素分析结果显示患者的体质量指数(BMI)、胰管尺寸、支架有无是POPF的独立危险因素(OR=1 1.37;9.17;6.73,均P＜0.05).结论:胰管支架引流可以减少PD后胰肠套入吻合术患者POPF的发生,POPF的发生还与患者BMI,胰管尺寸有关.
作者：柳国富；王子英；徐江浩；胡光晔；张奔；吴俊
来源：中国普通外科杂志 2013 年 22卷 9期
