目的:探讨腹腔镜下微创治疗结直肠肿瘤的临床价值.方法:回顾分析腹腔镜下完成结直肠肿瘤手术255例临床资料,其中腹腔镜右半结肠切除术27例,腹腔镜结肠部分切除术5例,腹腔镜左半结肠切除术13例,腹腔镜乙状结肠根治切除术40例,腹腔镜直肠癌前切除术(Dixon术)119例,腹腔镜Miles术50例,腹腔镜下全结肠切除1例.结果:255例手术均成功切除肿瘤(255例中1例为手助式,2例为腹腔镜辅助式),无手术死亡病例；术中发生输尿管损伤尿外溢1例,经放置输尿管支架后治愈；无其余明显术中并发症；术中出血量平均约35 mL,平均手术时间155 min(其中后80例平均手术时间130 min).术后肠功能恢复时间平均为2.3 d；术后疑有吻合口小渗漏1例,经局部引流等治疗而愈；发生切口感染2例,肿瘤局部浸润较深者术后尿潴留症状1例.术后随访最长75个月,随访率84.3％(215/255),2例复发转移,尚未发现死亡者.结论:腹腔镜下结直肠肿瘤根治术,手术创伤小,术中操作精准,术后恢复快,手术并发症少,在一定程度上超过传统开腹结直肠肿瘤根治术的临床疗效,值得临床进一步推广.
作者：王伟；马利林；朱建伟；陈瑞新；夏骏；田晓寒；陶然
来源：中国普通外科杂志 2013 年 22卷 10期
