目的:探讨乳腺癌组织中DNA拓扑异构酶Ⅱα (Topo Ⅱα)和β微管蛋白Ⅲ (TUBB3)的表达与蒽环类和紫杉类药物新辅助化疗疗效的关系.方法:选取64例女性原发性乳腺癌患者,随机接受蒽环类方案(20例),紫杉类方案(20例)或蒽环类联合紫杉类方案(24例)的新辅助化疗,3～4周期后评价疗效.用免疫组化的方法检测化疗前患者穿刺组织标本中癌细胞Topo Ⅱ α和TUBB3的表达.结果:蒽环类方案的化疗有效率为50.00％,紫杉类方案为35.00％,联合方案为70.83％,但3种方案间的疗效差异无统计学意义(P=0.128).接受蒽环类方案的Topo Ⅱα表达阳性患者疗效优于阴性患者(P=0.023),而紫杉类方案疗效与Topo Ⅱα的表达情况无关(p=0.642);接受紫杉类方案的TUBB3阳性表达患者疗效较阴性者差,但差异未达统计学意义(P=0.057),Topo Ⅱα和TUBB3共阳性表达患者对于蒽环类方案敏感,而在Topo Ⅱα表达阳性和TUBB3表达阴性时,紫杉类方案的疗效较好(P=0.015);联合方案疗效与Topo Ⅱ α及TUBB3的表达情况均无关(P＞0.05).结论:Topo Ⅱα表达阳性乳腺癌患者在使用蒽环类药物化疗时能获得更好的化疗疗效,故其可能成为制定乳腺癌个体化化疗方案的预测指标之一.TUBB3是否可以作为制定乳腺癌个体化化疗方案的预测指标尚需要更大样本量的研究来验证.
作者：戴旭；唐利立
来源：中国普通外科杂志 2013 年 22卷 11期
