目的:探讨甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节的定性诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的235例患者共计432个甲状腺结节(良性299个,恶性133个)的常规超声图像资料.筛选对结节良恶性鉴别诊断有统计学意义的超声特征,根据结节的超声特征,用TI-RADS分级标准将其分为1～5级,再将分级结果与病理结果进行比较.结果:统计学分析显示,边界不清、形态不规则、实性、边缘不平滑、低回声、微钙化、血管走形不规则、纵横比≥1、异常淋巴结为结节的恶性超声特征(均P＜0.05).以3级作为良恶性分界,TI-RADS的敏感性83.5％,特异性91.0％,准确性88.7％;去除不确定性较大的3级,只对代表良性的1～2级和代表恶性的4～5级进行统计,TI-RADS的敏感性90.1％,特异性98.9％,准确性96.2％.结论:TI-RADS具有高度的敏感性、特异性和准确性,TI-RADS的应用有助于医生对超声诊断意见的判读,有利于制定合理的治疗方案,具有较高的临床实用价值.
作者：杨默；廖海鹰；剧红娟；臧雷雷；胡志刚
来源：中国普通外科杂志 2013 年 22卷 11期
