目的:比较肠内营养(EN)及肠外营养(PN)支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果.方法:依据随机数字表将57例SAP患者随机分为肠外营养组和肠内营养组,分析营养支持后1、2周的营养状况、免疫学指标,同时比较多器官功能失调综合征(MODS)、胰腺及胰周感染率、病死率及平均住院日和住院费用.治疗2周后行APACHEⅡ评分和CT评分.结果:给予营养支持后,两组血清白蛋白、血红蛋白显著升高,血淀粉酶明显降低(P＜0.05);治疗2周时EN组的CRP和WBC均低于PN组(P＜0.05);EN组治疗1周后TNF-α、IL-6和IL-1β的水平低于PN组(P＜0.05),而PN组到入院2周才有显著降低.MODS、胰腺及胰周感染率、病死率及平均住院日和住院费用、APACHEⅡ评分、CT评分显著降低,EN组均低于PN组(P＜0.05).结论:对于适合给予EN的SAP患者,尽早给予EN较PN有更好的临床治疗效果.EN能够改善重症急性胰腺炎患者的营养状况及预后,缩短住院时间,降低住院费用.
作者：冷凯；罗燕青；曾鹏飞
来源：中国普通外科杂志 2014 年 23卷 3期
