目的:探讨经耻骨联合上方及脐部三孔腹腔镜阑尾切除术的可行性与优点.方法:应用改进的三孔法,实施腹腔镜阑尾切除术19例.于脐上缘穿刺10 mm Trocar,置入腹腔镜,在其引导下,于脐下缘穿刺5 mm Trocar,耻骨联合上方约2 cm处穿刺10 mm Trocar,分别置入相应器械,然后行阑尾切除术.结果:19例患者均顺利完成手术,手术时间30～65 min,平均40 min,术中出血5～30 mL,平均15 mL,术后6～8 h患者下床活动,12～24 h恢复胃肠功能,平均15h,住院3～5 d,平均4d,无切口感染,出血等并发症出现,切口隐蔽,愈合良好,所有患者痊愈出院.随访半年,所有患者无切口感染等并发症出现,切口美容效果好,患者对手术效果及切口的满意度很高.结论:经耻骨联合上方及脐部三孔腹腔镜阑尾切除术是在常规三孔腹腔镜阑尾切除术基础上的改进,切口更隐蔽,美容效果好,且不增加手术难度.
作者：郑向欣；管小青；吴骥；顾书成；袁牧；张旭旭；邱兴
来源：中国普通外科杂志 2014 年 23卷 8期
