目的:探讨乳腺癌患者芳香化酶抑制剂(AI)治疗初期骨代谢标志物和骨密度(BMD)的变化.方法:选择55～65岁绝经后激素受体阳性乳腺癌患者,患者均已完成手术和/或辅助放化疗、拟做AI辅助治疗.分别在AI治疗前与治疗6个月时,检测血清骨形成标志物Ⅰ型前胶原氨基端肽(PINP)、N端骨钙素(N-MID)和骨吸收标志物Ⅰ型胶原羧基端肽β(β-CTx),同时测量腰椎、髋部BMD(T值).结果:共纳入患者113例,平均58.9岁.全组PINP水平在治疗前已高于正常参考值,治疗后较治疗前进一步上升(P＜0.05);而N-MID水平在治疗前后无明显变化(p＞0.05);β-CTx水平在治疗后较治疗前明显升高(P＜0.05);腰椎、髋部T值在治疗前已为负值,治疗后负值均进一步增加,但与治疗前无统计学差异(均P＞0.05).治疗6个月后,除髋部T值与N-MID间未达统计学相关外(P＞0.05),腰椎、髋部T值与各骨形成指标、骨吸收指标均明显呈负相关(均P＜0.05).结论:55～65岁的乳腺癌绝经患者已经出现轻度骨丢失,AI治疗6个月时,骨转换活动进一步增强,应补给骨形成物质和抗骨吸收治疗.
作者：许湘宁；李雪莲；刘鹏熙
来源：中国普通外科杂志 2014 年 23卷 11期
