目的:探讨腹主动脉瘤(AAA)术中结扎或是封闭髂内动脉(ⅡA)对患者疗效的影响.方法:回顾性分析2010年6月-2014年6月中南大学湘雅医院手术治疗的108例AAA患者临床资料,其中腔内修复61例,开放手术44例,杂交手术3例.44例开放手术中结扎双侧ⅡA 7例,结扎单侧ⅡA 8例;61例腔内修复术中封闭双侧ⅡA 3例,封闭单侧ⅡA 5例.结果:无术中死亡,围手术期30 d内有6例死亡均与处理ⅡA无关.开放手术结扎或腔内修复封闭双侧ⅡA的10例患者中,1例(1/10)出现直肠缺血症状,经过抗凝和扩血管治疗1个月后症状缓解;2例(2/10)出现术后一过性的臀肌疼痛,保守治疗后症状消失;均未出现间歇性跛行.开放手术结扎或是腔内修复封闭单侧ⅡA的13例患者中均未出现直肠缺血,臀肌疼痛或是间歇性跛行.结论:AAA患者术中结扎或是封闭单侧ⅡA对患者术后状况无明显影响;结扎或是封闭双侧ⅡA可能出现直肠缺血或是臀肌疼痛等盆腔缺血的表现,但可经保守治疗缓解.
作者：吴科敏；王伟；黄建华；刘光强；李刚；王宪伟；欧阳洋
来源：中国普通外科杂志 2014 年 23卷 12期
