目的：比较大肝癌手术切除术中3种不同的入肝血流阻断法的临床效果。<br> 方法：回顾性分析2011年1月—2013年3月期间218例大肝癌（>5cm）手术患者的临床资料，术中88例采用Pringle法间断阻断全肝血流（肝门阻断组），51例行选择性的半肝血流阻断（半肝阻断组），79例行肝下下腔静脉阻断联合Pringle法阻断入肝血流（联合阻断组）。比较3组患者的术中与术后的相关指标。<br> 结果：3组患者的术前情况、手术时间、入肝血流阻断时间及肝切除量的差异均无统计学意义（均P>0.05）；半肝阻断组与联合阻断组的术中出血量、输血量、输血率均明显低于肝门阻断组，且联合阻断组的输血量、输血率明显低于半肝阻断组（均P<0.05）；3组患者术后第1天肝功能指标差异无统计学意义（均P>0.05），但半肝阻断组与联合阻断组第3、7天的转氨酶和总胆红素水平均明显低于肝门阻断组（均P<0.05）；3组术后并发症的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。<br> 结论：大肝癌切除术术中采用肝下下腔静脉阻断联合Pringle法阻断入肝血流不仅能够有效减少术中失血量，而且有利于术后肝功能的恢复。
作者：张贯启；张志伟；项帅；涂振霄；杨磊；陈孝平
来源：中国普通外科杂志 2015 年 1期
