目的:探讨甲状腺原发性结外NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型和鉴别诊断.方法:报道1例罕见甲状腺原发性结外NK/T细胞淋巴瘤,并结合相关文献对其临床表现、组织形态学、免疫组化及治疗预后进行分析.结果:患者,男性,84岁.声嘶1个月余,加重伴呼吸困难20 d.扪及双侧甲状腺肿物6 cm ×5 cm大小,手术取出灰白灰褐色碎组织大小约为8 cm×4 cm×3 cm,质地中等.切面实性,灰白灰红色,质地嫩,呈鱼肉样外观.镜下甲状腺组织被破坏,可见中等大小的异型瘤细胞弥漫浸润,并见地图样凝固性坏死和围血管破坏.免疫组化:瘤细胞LCA、CD3、CD43、CD2、CD56、GrB、TiA-1和CD30均为(+),Ki-67阳性指数(90％).CK、EMA、S-l00、Syn、CgA、CD20、CD79a、PAX-5、CD21、Bcl-6、Mum-1和ALK均为(-).结论:甲状腺原发性结外NK/T细胞淋巴瘤是一种罕见肿瘤,恶性度高,确诊需依靠病理学形态特点和免疫组化指标综合判断.鉴别诊断包括未分化癌、神经内分泌癌、PNET、小细胞恶性黑色素瘤.
作者：欧阳小明；郝卓芳；郅程；廖德贵
来源：中国普通外科杂志 2015 年 24卷 5期
