目的:探讨巨大胃肠道间质瘤(GIST)的临床特征、诊断治疗方法及预后.方法:回顾性分析2012年1月-2015年4月间在川北医学院附属医院收治的179例GIST患者资料,其中39例为巨大GIST(直径≥10 cm).结果:39例巨大GIST患者的发病部位分别为胃部14例(35.6％)、消化道外(肠系膜、网膜、腹膜)10例(25.6％)、回肠7例(17.9％)、空肠4例(10.3％)、十二指肠3例(7.7％)、直肠1例(2.6％);与普通GIST(直径＜10 cm)比较,巨大GIST患者中核分裂像、包膜破损、多发、胃肠道外GIST、术前贫血及并发症比例明显增高(均P＜0.05).39例患者中,单纯性肿瘤切除8例(20.5％),合并胃肠等器官部分切除30例(76.9％),1例(2.6％)肿瘤未能切除;39例巨大GIST均为高危风险度,32例患者获得有效随访,4例(10.3％)术后服用伊马替尼治疗;术后1、2年无进展生存率分别为92.8％、79.6％.结论:巨大GIST可根据临床表现、影像学及病理检查结果诊断,其临床特征表现出较高的危险度,完整肿瘤切除合并胃肠等器官部分切除以及规范的术前与术后靶向治疗是改善患者预后的有效手段.
作者：罗云；王崇树；魏寿江；欧梦川
来源：中国普通外科杂志 2015 年 24卷 10期
