目的:探讨不同消化道重建术式对胃癌合并2型糖尿病患者术后糖代谢影响.方法:回顾性分析2010年6月-2014年11月86例胃癌合并2型糖尿病患者临床资料,患者均行胃癌根治术,根据术后消化道重建方式分为3组,行Billroth Ⅰ式吻合术36例(Billroth Ⅰ组),行Billroth Ⅱ式吻合术26例(Billroth Ⅱ组),行Roux-en-Y式吻合术24例(Roux-en-Y组).比较各组患者术前及术后1、3个月的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖代谢治疗有效率等指标.结果:Billroth Ⅱ组、Roux-en-Y组糖代谢治疗有效率分别为76.9％、83.3％,治疗有效率明显高于Billroth Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Billroth Ⅱ组、Roux-en-Y组糖代谢治疗有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者术后l、3个月各项指标与术前相比,均有不同程度的改变,Billroth Ⅱ组、Roux-en-Y组患者术后上述时间段的FPG、2 h PBG、瘦素、脂朕素、TNF-α、HbA1c均较治疗前、Billroth Ⅰ组改变明显(P＜0.05).结论:Billroth Ⅱ式、Roux-en-Y式可以有效改善患者术后糖代谢,临床效果优于Billroth Ⅰ式.
作者：金希彪；杨永志；杨水仙；郑志强
来源：中国普通外科杂志 2016 年 25卷 1期
