目的:探讨术中神经监测(IONM)在甲状腺癌再次手术中预防喉返神经(RLN)损伤的临床应用价值.方法:选择2012年1月-2014年12月行甲状腺癌再次手术137例患者,其中41例行术中单纯RLN肉眼识别(对照组),96例行术中RLN肉眼识别+IONM(研究组).比较两组之间RLN识别及损伤率、平均手术时间、术后引流量、甲状旁腺损伤率的差异.结果:研究组RLN识别率100％(96/96),对照组为82.3％(34/41),差异有统计学意义(p＜0.05);与对照组比较,研究组RLN损伤率(1.0％ vs.9.8％)、术后引流量(38.1 mL vs.44.1 mL)均明显降低(均P＜0.05);甲状旁腺损伤率两组间差异无统计学意义(8.3％vs.12.2％,P＞0.05).结论:IONM的应用能更好地提高甲状腺癌再次手术中RLN的识别率及降低其损伤率,减少术后并发症.
作者：刘勇军；石朋飞；胡波；张晓毅；江学庆
来源：中国普通外科杂志 2016 年 25卷 5期
