目的:探讨钼靶X线与超声联合定位在乳腺微钙化灶活检中的临床应用价值.方法:在钼靶下对微钙化病灶三维定位,插入双钩定位针,到达病灶后固定位置;以超声探查双钩针,找到病灶的位置后,划出皮肤标记线,再插入单钩定位针;在标记线上作3 cm切口,用特制拉钩显露并固定病灶部位的乳腺组织和单钩针,对微钙化病灶区进行旋切;切下的圆柱体标本,放在带刻度的标本台上摄片,验证钙化灶是否已被完全切除,同时确定钙化灶在标本中的三维位置供病理检查.结果:共108例乳腺微钙化病灶分类为BI-RADS 4A的患者采用以上方法.定位时病灶距双钩针距离平均为4.1 mm(小于传统方法),标本平均重量为8.5 g(小于传统方法),病灶全部被一次性精准切除.108例中阳性20例,包括不典型增生7例,导管原位癌7例,导管原位癌伴局灶浸润性癌3例,浸润性导管癌3例;阴性病例88例.微钙化灶部位及形态与乳腺癌检出无明显关系(均P＞0.05).结论:钼靶X线与超声联合定位对病灶定位准确、手术方法合理、切除标本小,并能提供病灶在标本中的精确位置进行病理检查;良性者乳房外形完全没有改变.
作者：彭友；罗中尧；丁金旺；倪杰；邬玉萍；崔海东；陆贝；项爱斋；周俊
来源：中国普通外科杂志 2016 年 25卷 11期
