目的:评价微创肝切除治疗肝内结石的安全性和有效性.方法:计算机检索国内外数据库,收集比较微创肝切除与开腹肝切除治疗肝内结石的文献,提取有效数据后用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果:最终纳入24篇相关文献,共有2051例患者,其中993例行微创肝切除,1058例行开腹肝切除.Meta分析结果显示,与开腹肝切除比较,微创肝切除术中出血量减少(SMD=-0.867,95％ CI=-1.261～-0.472,P＜0.001)、输血率降低(OR=0.475,95％ CI=0.330～0.683,P＜0.001)、术后并发症发生率降低(OR=0.493,95％ CI=0.382～0.638,P＜0.001)、术后禁食时间缩短(SMD=-1.845,95％ CI=-2.609～-1.082,P＜0.001)、术后住院时间减少(SMD=-0.983,95％ CI=-1.323～-0.643,P＜0.001)、结石复发率降低(OR=0.513,95％ CI=0.322～0.816,P=0.005),而两种手术方式的手术时间、术中结石清除率、最终结石清除率均无统计学差异(均P＞0.05).结论:微创肝切除治疗肝内胆管结石是一种安全有效的手术方式,且多数术中、术后指标优于开腹手术,但仍需要更多临床随机对照试验进一步证实.
作者：雷焦；黄隽敏；杨小波；章园
来源：中国普通外科杂志 2017 年 26卷 8期
