目的:分析结肠造口术(Hartmann术)及回肠袢式造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的临床效果.方法:回顾性分析经术后病理确诊为梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者137例,其中61例患者采用Hartmann术(Hartmann组),66例患者采用回肠袢式造口术(回肠袢式造口组).对比分析两组患者一、二期手术的围手术期指标和手术并发症差异.结果:Hartmann组与回肠袢式造口组的手术时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05);回肠袢式造口组的肛门排气时间、禁食时间显著的短于Hartmann组(P＜0.05).一期手术时,Hartmann组和回肠袢式造口组的并发症率分别为6.56％、7.58％,组间无统计学差异(P＞0.05);二期手术时,回肠袢式造口组的手术时间、肛门排气时间、禁食时间、住院时间显著的短于Hartmann组(p＜0.05):二期手术时,回肠袢式造口组并发症率为6.06％明显低于Hartmann组的18.03％ (P＜0.05);回肠袢式造口组和Hartmann组的WHOQOL-BREF总分、生理、心理、社会关系及环境四个领域评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:Hartmann手术与回肠袢式造口手术的效果相当,但相对术后恢复时间较长,Ⅱ期手术后并发症率较高.
作者：林国辉；李燕萍；张思宇
来源：中国普通外科杂志 2017 年 26卷 10期
