胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势,其切除率低、预后差,手术切除是唯一可能根治的治疗方法.近年来胰腺癌的外科治疗取得了长足的进步,围手术期病死率和术后并发症发生率均显著下降,但其手术切除率和远期疗效仍不尽人意.胰十二指肠切除术经历了原形的出现、日臻完善和标准化模式3个阶段,这期间许多学者对手术进行了探索.近年来,对于胰腺癌规范化淋巴结清扫已形成共识,提倡在临床研究前提下争取R0切除的扩大淋巴结清扫,能提高手术切除率的联合静脉切除已为外科医生普遍接受,联合动脉切除多数持否定态度,对于有远处转移的少数病例,经过选择可行联合脏器切除.新辅助治疗已成当下热点,但其适应症与具体的治疗方案尚无一致的意见.胰腺癌分子病理分型标志着人们对这种高度异质性肿瘤的深入认识,将为根本改善胰腺癌的治疗现状带来希望.本文就胰腺癌外科治疗的历史和现状作一概述.
作者：杨永超；李宜雄
来源：中国普通外科杂志 2018 年 27卷 3期
