目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术(PD)围手术期的临床应用价值.方法:回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2015年6月—2016年12月行根治性PD治疗42例患者的临床资料,所有患者围手术期均采用ERAS措施,记录术后并发症、住院时间及再入院情况等.结果:术后第1天,所有患者行常规尿管拔除,2例因前列腺增生再次留置,22例(52.4％)患者下床活动,10例(23.8％)达预定活动标准;术后第2天,常规拔除胃管,5例因发生胃排空延迟重新留置胃管,30例(71.4％)耐受流质饮食;术后第3天,35例(83.3％)拔除腹腔引流管;术后第4天,33例(78.6％)固体饮食.术后胰瘘3例,胆汁漏1例,出血1例,腹腔积液3例,胃排空延迟4例,肺部感染1例,术后总体并发症发生率31.0％,均经对症治疗治愈,无死亡病例.中位住院时间10(8～35)d.术后30 d再入院3例(7.1％),其中胃功能不全1例,腹腔积液并感染1例,胆道感染1例.结论:ERAS理念在PD围手术期的应用安全可行,能缩短住院时间的同时不增加术后并发症发生率和再入院率.
作者：王征征；周进学；李庆军；展翔宇；陈勋；韩风
来源：中国普通外科杂志 2018 年 27卷 3期
