目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前修补手术(TAPP)在治疗难复性腹股沟疝的安全性与可行性.方法:回顾性分析2011年1月—2016年12月首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科行腹腔镜TAPP手术的118例难复性腹股沟疝患者手术及随访资料.结果:118例患者中,90例(76.3％)行标准TAPP手术,28例(23.7％)行小切口辅助TAPP手术.全组患者手术时间50(40～65)min、术中出血量5(3～10)mL、术后住院时间2(1～3)d、住院费用9696(9012～11456)元.术中并发症4例(3.4％),包括输精管损伤1例(0.8％),精索血管损伤2例(1.7％),腹壁下血管损伤1例(0.8％).围手术期并发症例31例(26.3％),包括排尿困难8例(6.8％),阴囊血肿1例(0.8％),伤口疼痛21例(17.8％),认知功能障碍1例(0.8％).患者均完成12个月随访,无复发、感染的病例,随访期内发生并发症48例(40.7％),包括血清肿33例(28.0％),异物感3例(2.5％),慢性疼痛1例(0.8％).小切口辅助TAPP的患者围手术期伤口疼痛发生率高于标准TAPP患者(46.4％vs.8.9％,P<0.05),两者其他方面差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:在明确诊断的前提下应用腹腔镜TAPP治疗难复性腹股沟疝是安全、可行的,但应视术中情况决定具体手术方式.
作者：刘雨辰；刘亦婷；杨硕；杨慧琪；王明刚；秦昌富
来源：中国普通外科杂志 2018 年 27卷 10期
