目的:探讨原发性肝癌(HCC)患者手术切除后早期复发的影响因素.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年1月-2016年1月期间450例经手术切除的HCC患者的临床与随访资料,通过统计学方法分析HCC术后早期复发的影响因素.结果:450例患者中,2年内复发182例(40.4％).单因素分析结果显示,HCC术后复发与门脉癌栓、术前血清AFP水平、肿瘤数目、最大直径、肿瘤分化程度有关(均P＜0.05);Cox比例风险回归分析显示,肿瘤数目(RR=2.148,95％CI=1.175～3.924,P=0.013),肿瘤最大直径(RR=1.591,95％ CI=1.006～2.518,P=0.047),门脉有无癌栓(RR=1.835,95％ CI=1.242～2.709,P=0.00l),血清AFP水平(RR=1.722,95％ CI=1.141～2.601,P=0.010),肿瘤分化程度(RR=1.463,95％ CI=1.071～1.998,P=0.017)均是HCC术后复发的独立因素.通过以上因素建立函数模型对预测HCC术后早期复发的风险程度有一定价值(似然比检验:x2=45.727,P＜0.001).结论:HCC患者手术切除术后早期复发的影响因素较多,其中门脉癌栓、肿瘤数目、最大直径、肿瘤分化程度、血清AFP水平可能是造成复发的独立危险因素,术前综合评估这些因素对预防术后复发有一定的指导意义.
作者：乐琪；朱同恩；莫志远；潘洁；冯留顺
来源：中国普通外科杂志 2019 年 28卷 1期
