目的:探讨肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)患者术后辅助肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合门静脉化疗(PVC)的有效性及安全性.方法:回顾性分析2010年1月-2016年1月收治的经手术治疗的1 19例肝癌合并PVTT患者临床资料,其中64例术中放置门静脉化疗泵,术后行TACE治疗及通过门静脉化疗泵行PVC(TACE+PVC组),55例术中未放置门静脉化疗泵,术后行单纯TACE(TACE组).观察两组术后生存及并发症情况.结果:TACE+PVC组与TACE组中位无瘤生存期及中位生存期分别为13.3个月vs.6.8个月、19.5个月vs.12.5个月;术后0.5、1、2、3年的无瘤生存率及71.9％vs.52.9％、57.5％vs.26.7％、16.4％vs.8.2％、6.9％vs.2.1％,总生存率分别为90.5％vs.89.1％、69.5％vs.50.4％、37.9％vs.12.1％、22.4％vs.8.1％,TACE+PVC组的无瘤生存率与总生存率均明显优于TACE组(P=0.004、P=0.001).统计分析显示,术后治疗方式是患者术后生存时间的独立影响因素之一(P＜0.05).两组术后各并发症发生率差异无统计科学意义(均P＞0.05).结论:术后辅助TACE联合PVC治疗合并PVTT的肝癌患者安全有效,且效果优于单纯TACE治疗.
作者：代柏树；雷世雄；杨振宇；杜锡林
来源：中国普通外科杂志 2019 年 28卷 2期
